Тортоаномалия: как вернуть на место развернутый зуб?

Патология с забавным названием тортоаномалия ничего общего с тортом, конечно, не имеет. На латыни tortus означает «закрученный», и единственным заметным со стороны симптомом является разворот одного или, реже, нескольких соседних зубов вокруг своей вертикали. На первый взгляд, кажется, что тортоаномалия или тортоокклюзия является только косметическим дефектом, так как чаще всего разворачиваются верхние зубы в зоне улыбки — резцы и клыки. На самом деле это не совсем так.

Почему от патологии нужно избавляться?

За счет разворота режущая часть зуба постоянно травмирует слизистую щек и губ. В связи с этим пациенты часто страдают от рецидивирующего стоматита. У них возникают тремы или диастема и проблемы с откусыванием пищи. Поэтому зубы должны быть возвращены в естественное положение, причем сделать это следует как можно раньше.

  • Тортоаномалия обычно возникает в детском возрасте. Если ребенок регулярно посещает стоматолога, патология будет своевременно выявлена и достаточно быстро устранена. На этапе молочного и в начале формирования сменного прикуса, когда челюстные кости еще развиваются, не составит труда развернуть зуб, чтобы он занял нормальное положение.
  • У взрослого человека с уже сформировавшейся зубочелюстной системой разворот займет много времени. Причем, в зависимости от степени развития патология, может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Особенности диагностики аномалий зубных рядов

Диагноз ставится, даже если зуб развернут всего на несколько градусов вокруг оси. К небольшой степени относят случаи разворота на угол до 45°, а к значительной — все остальные. Максимальный угол разворота зубной коронки составляет 180°.
Для диагностики и разработки программы коррекции патологии пациенту могут быть назначены:

  • рентгенограмма проблемной области;
  • ортопантомограмма, позволяющая оценить качество тканей;
  • антропометрический анализ, в ходе которого по специально подготовленным моделям челюстей пациента определяют параметры компонентов его зубочелюстной системы и анализируют их соотношение.

Диагностика позволяет выявить причину образования тортоокклюзии и разработать лечебную программу, соответствующую степени ее выраженности и состоянию дентальных тканей. При развороте зубов на 10–20° прибегают к выравниванию зубов брекетами, трейнером или пластинкой. Когда угол составляет 20–40°, используют специальные ортодонтические аппараты на основе пружинящей дуги и эластичных колец. В еще более сложных случаях ортодонтическое лечение сочетают с хирургическим.

Почему возникает торотоаномалия?

Чаще всего зуб вынужден занять патологическое положение из-за недостатка места в челюстной кости при макродентии (больших размерах зубов по отношению к кости) или при чрезмерно узкой челюсти. В этом случае он стремится развернуться так, чтобы занять как можно меньше места, и минимум будет достигнут при повороте на угол 45°. Но патология возникает не только вследствие первичного недостатка свободного пространства
.
  1. Коронка может ротироваться в лунке из-за постоянного давления, оказываемого на него сбоку или снизу либо сверхкомплектным зубом, либо комплектными «соседями», прорезывающимися не совсем физиологично — например, с задержкой.
  2. Достаточно часто прорезывающиеся постоянные зубы разворачиваются вследствие персистенции предшествующих им молочных. Если в период, когда выпадают молочные зубы, «старый» не торопится выпасть, то «новому» коренному придется обходить препятствие, отклоняясь в сторону или разворачиваясь вокруг вертикали. Избежать патологии позволяет своевременное удаление отслуживших свое молочных зубов.
  3. Иногда причиной не физиологичного прорезывания зуба становится неверно заложенный еще на этапе беременности или в раннем младенческом возрасте зубной фолликул.
  4. Часто постоянный зуб проворачивается в результате механической травмы, полученной ребенком на этапе смены молочного прикуса постоянным.

Выравнивание брекетами — популярный способ избавления от тортоокклюзии

Несъемные ортодонтические системы эффективно справляются с самыми сложными зубочелюстными дефектами. Замочки, размещаемые в заранее просчитанных позициях на поверхности зубов, соединяются в систему при помощи металлической дуги, обладающей памятью формы. Тяга, формируемая дугой, воздействует на ротированный зуб, заставляя его разворачиваться и смещаться в нужном направлении.
В зависимости от возраста пациента и сложности клинической картины, лечение может занять до полутора–двух лет. После снятия брекетов необходимо зафиксировать полученный результат съемным ретейнером — надеваемой одновременно на все зубы прозрачной капой, или несъемной скобой, закрепляемой на внутренней (лингвальной) стороне зубов.
Запишитесь на бесплатную консультацию и диагностику
В наш специализированный ортодонт-центр "Студия-Улыбки"