Сломался ретейнер. Что делать?

На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.

Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.

Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:

• отполировать лингвальную поверхность;
• нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
• просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.

После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.

Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:

1. вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
2. при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
3. при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.

Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.

Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.

Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.

Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.

В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.

В среде профессионалов существуют два разных взгляда на эту проблему. Статистика свидетельствует, что чаще всего ломаются фиксирующие зубы шины, зафиксированные на верхней челюсти. Поломка происходит вследствие того, что проволока обычно размещается в том месте, где при жевании контактируют зубы верхней челюсти с зубами-антагонистами нижней.

По мнению некоторых специалистов, из-за достаточно глубокого смыкания зубов на верхней челюсти просто невозможно найти место, способное обеспечить сохранность ретейнера. Рано или поздно один из его крайних фрагментов или оба будут разрушены, и если поломка останется незаметной для пациента, зубы могут вновь «разъехаться».