Сепарация перед установкой брекетов — альтернатива удалению зубов

Клиентам современных стоматологических центров процедуру предлагают в тех случаях, когда для результативного лечения необходимо изменить размер и форму зубной коронки или получить необходимое свободное пространство для перемещения зубов. Необходимость в сепарации обычно возникает при протезировании зубов коронками и установке мостовидных протезов; при ортодонтическом лечении ретинированных (не до конца прорезавшихся) зубов и при коррекции аномалий прикуса в Москве брекетами.

Ортодонты предлагают сепарацию как альтернативу удалению зубов в нескольких случаях.

1. Чаще всего, когда причиной зубочелюстного дефекта является скученность верхнего, нижнего или обоих зубных рядов.
2. Иногда — при несоответствии ширины нижних и верхних резцов, из-за чего нарушается смыкание передних и боковых зубов.
3. Пациентам с трапециевидными коронками, расширяющимися к низу. После шлифовки у них улучшается эстетика улыбки, так как зубки принимают правильную форму и выглядят более симпатично.

Металлические и керамические брекеты способны вернуть зубы в физиологичные положения, только если в зубном ряду для правильного, физиологичного размещения найдется свободное пространство. В некоторых случаях, когда дефицит места достаточно велик, получить его можно при помощи удаления зубов. Но у многих пациентов при удалении «восьмерок» или премоляров возникнет переизбыток места. Им достаточно снять с боковых граней каждой из коронок до 0,25 мм зубной эмали. Таким образом, за счет сепарации одного зуба высвободится 0,5 мм, двух зубов — уже 1 мм, а шести — целых 3 мм. В некоторых ситуациях это дает серьезный выигрыш в лечении и позволяет отказаться от травматичного удаления моляров, резцов или премоляров.

Увеличить межзубное пространство путем обточки эмали можно только пациенту со здоровыми зубками и деснами. Относительными противопоказаниями к проведению безвредной для здоровья ротовой полости процедуры являются:

• кариозные повреждения зубов;
• острый период пародонтологических заболеваний;
• прочие воспалительные процессы в полости рта — пульпит, перодонтит, гингивит.

Поэтому перед установкой брекетов взрослым и подросткам обязательно проводится тщательная диагностика, а затем и санация ротовой полости.

Если опытный ортодонт с безупречной репутацией предлагает вам провести сепарацию боковых граней, отказываться от взвешенного, продуманного им решения не следует. Никаких нежелательных последствий легкая шлифовка не принесет.

Зубная эмаль отличается достаточно сложным составом, в котором присутствует более 40 микроэлементов, а также небольшие объемные проценты «органики» — белков, липидов, углеводов, цитратов и полисахаридов. Ее толщина в области жевательных поверхностей составляет от 1,6–1,7 мм до 2,0–2,5 мм и значительно уменьшается у шейки зуба. Поэтому удаление максимум четверти миллиметра самой твердой в нашем организме ткани не наносит вреда зубам и практикуется дантистами с 1960–х годов.

Обычно пациенты опасаются, что на обработанных боковых гранях обязательно разовьется кариес. Но кариозные поражения — это следствие работы кислотообразующих бактерий, вызывающих деминерализацию зубной эмали. Поэтому межзубный кариес очень часто встречается у пациентов, никогда не проходивших сепарацию, но не обременяющих себя тщательной чисткой зубов. А вот у «брекетоносцев», проходивших сепарацию и уделяющих должное внимание гигиеническим процедурам, зубы в обработанных местах остаются здоровыми.