Рентген в ортодонтии: как избавиться от рентгенофобии?

Каждый здравомыслящий человек, решивший вложить солидные средства в исправление прикуса брекетами, на предварительных консультациях хочет получить от стоматолога ответ на три главных вопроса.

• Что не так с моими зубами?
• Как можно исправить ситуацию?
• Как сэкономить на лечении брекетами?

При этом зачастую от рентгенологического обследования самые требовательные клиенты нередко отказываются: «Я не буду лишний раз облучаться. Хватит и того, что недавно заставили пройти флюорографию».
Что должен понимать потенциальный пациент ортодонт–центра? Сами по себе наклеенные на зубную эмаль замочки не исправят прикус. Программу лечения разрабатывает, активирует и контролирует человек. Это профессионально подготовленный специалист, который еще до установки металлических или эстетических керамических брекетов должен видеть цель и представлять себе путь, ведущий к ней.
Зубки можно перемещать разными способами. Главная задача, которую решает врач, состоит в том, чтобы выбрать:

• верное направление их перемещения;
• аппарат, способный сделать это оптимальным способом — результативным и наиболее комфортным для больного.

Для этого выполняется глубокая диагностика, а поставщиком самой важной диагностической информации как раз и является рентгенологическое исследование.

Обязательный для каждого пациента стандартный набор, как правило, включает:

1. ортопантомограмму — панорамный снимок зубов (ОПТГ);
2. телерентгенограмму — рентген головы в профиль, а в некоторых случаях и в фас (ТРГ);
3. безопасное компьютерное сканирование зубов, необходимое для диагностического моделирования челюстей (можно заменить традиционным снятием оттиска);
4. и безобидные портретную и внутриротовую фотографии больного и его ротовой полости.

Ортопантомограмма позволяет стоматологам различной специализации (терапевтам, ортодонтам, хирургам) оценить состояние зубочелюстной системы в целом, выявить зубы мудрости, ретинированные и сверхкомплектные зубки, состояние костной ткани и т.п. Эта информация необходима для понимания причин появления зубочелюстной аномалии и разработки корректирующей программы.

Телерентгенограмма помогает специалисту оценить свои возможности в достижении цели. Не каждая аномалия поддается коррекции даже такими прогрессивными аппаратами, как самолигирующие брекеты Smartclip. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство — на скелетном уровне. С помощью боковой и прямой телерентгенограммы измеряются и рассчитываются параметры, от величины которых будет зависеть выбор способа лечения. Без такого снимка результат ношения брекет–системы может быть непредсказуемым и уж точно не решит проблему.

Какую дозу получает человек в ходе обязательного ортодонтического обследования?

• При выполнении ОПТГ — около 48 мкЗВ;
• при ТРГ и того меньше — 1,5 мкЗв;
• для сравнения: перелетая на время отпуска на популярные морские курорты в самолете, набирающем солидную высоту, мы получаем не менее 200 мкЗв.

В российской медицине соблюдаются нормы, регламентирующие предельную величину облучения: за год она составляет 1 мЗв, который равняется 1000 мкЗв. Нетрудно просчитать, сколько раз в течение года следует выполнять рентгеновские снимки, чтобы достичь такого показателя.