Главная
→
Статьи
→
Почему зубы разъезжаются после брекетов: 8 ошибок пациентов

Почему зубы разъезжаются после брекетов: 8 ошибок пациентов

Из-за чего результат лечения может оказаться нестабильным, какие промахи чаще всего совершают люди после снятия системы и как надолго сохранить ровные зубы

Многие считают: сняли брекеты — лечение закончено! Но это не так. Именно после снятия начинается самый опасный период. Зубы активно пытаются вернуться на прежнее место. Спустя несколько месяцев или даже лет снова появляются промежутки, скученность, меняется прикус.

Люди часто думают, что врач что-то сделал не так. Хотя в большинстве случаев причина совсем в другом — просто не соблюдали рекомендации после завершения лечения.

Врач-ортодонт Сергей Суджаев, основатель ортодонтической клиники «Студия улыбки», рассказывает, почему зубы смещаются после брекетов. Какие ошибки совершают пациенты. И что делать, чтобы сохранить результат надолго.

Почему зубы хотят вернуться назад

Биология рецидива — связки помнят

После года-трёх в брекетах кость вокруг зубов перестроилась. Казалось бы, всё! Но нет. Связки (периодонт и связочный аппарат зуба) ещё долго помнят, где зубы стояли раньше.

Учёные называют это тканевой памятью. Именно она заставляет зубы стремиться обратно на старое место.

Во время лечения и первое время после него зубы подвижны. Это нормально. Просто процесс перестройки костной ткани вокруг корней ещё не завершился. Костная мозоль формируется примерно полгода.

Вот почему ретенционный период обязателен. Без него стабильного положения зубов не добиться.

Сколько времени нужно кости для стабилизации

Костная ткань окончательно укрепляется в течение двенадцати-двадцати четырёх месяцев после снятия брекетов. До этого момента зубы остаются подвижными. Особенно нижние резцы и клыки!

Самые опасные — первые шесть месяцев. Именно тогда риск рецидива наиболее высок. После шести-двенадцати месяцев расположение зубов обычно становится стабильным.

Есть простой способ проверить. Если ретенционная каппа при надевании тянет и давит на зубы — значит, за день они смещаются. Если же каппа легко садится — всё стабильно.

Как выглядит правильная ретенция

Несъёмные ретейнеры

Несъёмный ретейнер — это тонкая проволока. Её крепят с внутренней стороны зубов. Она постоянно удерживает зубы в правильном положении.

Обычно ставят на нижние резцы (между клыками). Реже на верхние передние зубы. Носить нужно минимум год-два. Часто дольше. Взрослым пациентам часто рекомендуют вообще не снимать или носить очень долго.

Съёмные ретенционные капы

Съёмные ретейнеры обязательны почти для всех! Обычно используют каппы на обеих челюстях.

Первый год их носят каждую ночь. Потом, если положение зубов стабильное, режим ношения постепенно сокращают.

Это не дополнительная опция. Это обязательная часть лечения!

Контроль результата

Приходить к врачу нужно каждые шесть-двенадцать месяцев. Зачем? Чтобы проверить, всё ли в порядке с ретенционными аппаратами. И не началось ли смещение.

Если зубы сместились совсем немного, можно исправить коротким курсом элайнеров. Всего три-шесть месяцев.

Восемь самых частых ошибок после брекетов

Ошибка первая — носить ретейнеры от случая к случаю

Это одна из главных причин рецидива! Нерегулярное ношение ретенционной каппы. Пропустили несколько дней — и уже проблема.

Что происходит? Без фиксации зубы начинают смещаться. Надеваешь каппу — они двигаются обратно. Получаются качели. Это плохо влияет на сам зуб.

При нерегулярном ношении смещение может дойти до точки невозврата. Тогда придётся начинать лечение заново.

Ошибка вторая — рано снять несъёмный ретейнер

Типичная история. Человек снимает несъёмный ретейнер раньше времени. Или невнимательно следит за ним. Проволока отклеилась хотя бы от одного зуба? Срочно к врачу!

Несъёмный ретейнер держит нижние резцы. Без него риск рецидива сильно возрастает.

Кстати, после тридцати лет риск ещё выше. Почему? Молодые ткани быстрее адаптируются к изменениям. А с возрастом костная ткань вокруг зубов и связочный аппарат работают хуже.

Ошибка третья — пропускать контрольные визиты

Плановые приёмы очень важны! Врач проверяет, всё ли стабильно. И в порядке ли ретенционные аппараты.

Приходить нужно раз в полгода. Если проблемы — раньше.

Часто пациент сам не замечает. Капа неплотно прилегает на каком-то участке. Или несъёмный ретейнер отклеился от одного зуба. А на приёме врач сразу видит. И можно быстро всё исправить минимальными средствами.

Ошибка четвёртая — потерять или сломать ретейнер

Потерял ретейнер? Не откладывай изготовление нового! Всё зависит от того, насколько стабильно положение зубов. Но иногда одного-двух дней без ретейнера достаточно для начала смещения.

При правильном лечении достигается баланс. Нагрузка правильно распределена на все зубы. Сместился даже один зуб — баланс нарушается. А каждый день без фиксации приводит к микросмещениям.

Ошибка пятая — изменения в зубном ряду

Удалили зуб после лечения? Поставили протез? Потеряли зуб и не восстановили? Всё это меняет распределение нагрузки!

Может спровоцировать смещение зубов. Неправильная жевательная нагрузка тоже приводит к рецидиву. Когда один или несколько зубов удалены, соседние начинают сдвигаться. Заполняют пустое место.

Ошибка шестая — игнорировать зубы мудрости

Зубы мудрости — частая причина проблем! Когда они прорезываются (особенно неправильно), начинают давить на зубной ряд сзади. Смещают передние зубы.

Поэтому их часто удаляют ещё до лечения. Или сразу после. Если есть риск, что они прорежутся и испортят результат.

Пользы от них обычно никакой. А проблем — куча.

Ошибка седьмая — вредные привычки

Постоянное давление на зубы постепенно их смещает. Грызёшь ручки? Ногти? Кладёшь руку под щёку во сне? Всё это создаёт одностороннее давление.

Особенно опасно для нижнего ряда. Нижние резцы смещаются в первую очередь.
Почему именно они? Две причины. Первая: у них обычно изначально была скученность.

Вторая: площадь корней самая маленькая. Поэтому они первыми сдвигаются под неравномерным давлением.

Ошибка восьмая — игнорировать бруксизм

Бруксизм — это когда человек скрипит зубами и сжимает их во сне. Связано с прикусом напрямую! Сильное сжимание создаёт огромную нагрузку на отдельные зубы.

Но есть хорошая новость. После лечения, когда зубы встают правильно, нагрузка распределяется равномернее. Бруксизм обычно становится слабее. И уже не приводит к серьёзным смещениям.

Почему у взрослых рецидив чаще

Возрастные особенности

Молодые ткани адаптируются быстрее и лучше. У взрослых всё медленнее. Ткани хуже адаптируются. Новая костная поддержка формируется дольше.

Объём кости вокруг зубов и состояние связок в молодом возрасте намного лучше. После тридцати эти процессы замедляются.

Накопленные проблемы

К моменту лечения у взрослых часто уже есть накопленные проблемы. Пародонтит (проблемы со связками и костью вокруг зубов). Потерянные зубы. Хронические перегрузки отдельных участков. Убыль кости.

Всё это увеличивает риск нестабильного результата.

Что делать если зубы начали смещаться

Когда достаточно минимальной коррекции

Заметили на раннем этапе? Небольшие смещения на один-два миллиметра? Можно исправить коротким курсом элайнеров.

Занимает три-шесть месяцев. Зубы вернутся в правильное положение. Без полноценного повторного лечения.

Главное — вовремя заметить. Для этого и нужны регулярные визиты.

Когда нужно повторное лечение

Если изменения серьёзные — выраженная скученность, прикус изменился, зубы вернулись почти в исходное положение — тут уже нужно повторное полноценное лечение.

Обычно оно короче первого. Основные перемещения уже были сделаны. Но это всё равно полноценный курс. Двенадцать-восемнадцать месяцев на брекетах или элайнерах.

Частые вопросы

Заключение

Смещение зубов после брекетов встречается нередко. Это не «ошибка врача». Это результат нарушения ретенционного этапа или недооценки его важности.

Лечение не заканчивается в день снятия брекетов. Именно соблюдение рекомендаций после определяет, сохранится ли результат на годы.

Задача пациента — следовать плану ретенции. Задача ортодонта — объяснить его важность и контролировать результат.

В ортодонтической клинике «Студия улыбки» ретенционный период рассматривается как полноценная часть лечения. Чтобы результат был стабильным и предсказуемым.

С заботой о Вашем здоровье и красоте.
Ждем на консультации +7 (985) 786-02-94

Автор статьи

Сергей Суджаев
Врач-ортодонт, основатель и главный врач ортодонтической клиники «Студия улыбки».

Член европейского, американского и российского общества ортодонтов.
Эксперт СМИ, участник научных конгрессов и семинаров.
С отличием окончил ординатуру на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.
Несколько лет проработал на кафедре ортодонтии Московского медико-стоматологического университета и вел научную деятельность.
Стажировался в частных клиниках в Германии и США.

Опыт работы 14 лет.

Запишитесь на бесплатную консультацию и диагностику

В наш специализированный ортодонт-центр "Студия-Улыбки"

Записаться на прием