Особенности фиксации брекетов: точность — превыше всего

Трудно переоценить важность правильного размещения маленького замочка на зубной коронке. Ведь от качества работы ортодонта на этом этапе в конечном итоге будет зависеть результативность исправления прикуса брекетами.

Хотя замочки фиксируются исключительно по заранее разработанной схеме, специалисты часто называют этот процесс творческим. Это связано с тем, что работа, которая должна быть выполнена аккуратно и тщательно, не терпит спешки и требует от врача позитивного настроения, высочайшей концентрированности и огромного терпения. Впрочем, последнее качество, терпение, понадобится и самому пациенту.

За день–два до установки брекетов в Москве пациенту не придется самому выполнять специализированные процедуры. Непосредственно в ортодонт–центре ему понадобятся только терпение, выдержка и готовность спокойно перенести все выполняемые стоматологом манипуляции. На прием одного первичного пациента у врача уходит много времени, так как ротовую полость приходится определенным образом подготавливать.

Сначала выполняется профессиональная чистка зубов, удаляющая зубной камень и мягкий налет. Затем в ротовой полости устанавливаются особые устройства, изолирующие зубы от слизистых оболочек: приподнимающий губы ретрактор, ограничивающий подвижность языка упор и т.п. Наконец, обработке подвергается зубная эмаль:

1. ее шлифуют абразивом;
2. промывают перекисью и просушивают в течение минуты;
3. для создания микрошероховатости протравливают в течение 15–60 сек гелем с определенным содержанием ортофосфорной кислоты. За счет этого стоматологический клей глубже проникнет в ставший пористым поверхностный слой эмали и обеспечит должную прочность сцепления брекета с зубом;
4. с нескольких сторон промывают зуб подаваемой под напором водой и удаляют ее вместе с реактивом и продуктами распада слюноотсосом;
5. зубную поверхность высушивают сжатым воздухом;
6. без промедления наносят на нее композит, чтобы снизить активность и повысить стойкость к воздействию слюны.

После этого наступает самый ответственный этап — прямой или непрямой установки брекет–системы. Выбор метода бондинга — это прерогатива лечащего врача. У каждой из технологий есть свои достоинства и недостатки, и решение в конечном итоге будет принято с учетом сложности зубочелюстной аномалии.

После покрытия эмали композитным материалом врач приступает к закреплению брекета, подготовленного именно для этого зуба. Внутреннюю сторону замочка и зубную поверхность смачивают мономером и наносят на них клеящий материал, замочек прижимают к зубу и фиксируют, удаляя излишки клея.

• Многоэтапная процедура повторяется на каждом зубе и является утомительной и для дантиста, и для его пациента, но обладает определенным преимуществом. Стоматолог имеет возможность контролировать фиксацию каждого замочка и, при необходимости, вносить коррективы в лечебную программу.
• Существенным ее недостатком является возможность допустить ошибку при позиционировании замочка, ведь сидящий сбоку от пациента врач под правильным углом смотрит только на ближайшие к нему зубы. Из-за неверно установленного брекета ход коррекции будет нарушен или же возникнут нежелательные побочные эффекты. Это значительно увеличит продолжительность лечения.

Стоматологический клей затвердевает в течение суток. В это время брекеты нельзя нагружать в полную силу, поэтому они соединяются в систему слабой ортодонтической дугой. Она даст возможность пациенту привыкнуть к дискомфорту, вызванному началом воздействия на зубы. После установки брекетов в течение 24 часов следует ограничиться приемом мягкой или протертой пищи, чтобы минимизировать вероятность их отклеивания.

В последнее время во многих клиниках практикуют непрямую установку ортодонтической системы. Она требует значительных временных затрат на подготовку, но избавляет стоматолога от эмоционального и физического напряжения.