Можно ли поставить брекеты только на одну челюсть?

В любом случае будущего пациента волнует исключительно вопрос эстетики, и от лечения брекетами он ожидает только одного — избавления от дефекта, который зачастую наблюдается только на верхней или, что бывает реже, только на нижней челюсти. Поэтому предложение об установке аппарата на обе нередко вызывает удивление и расценивается как желание врача дополнительно заработать, неоправданно увеличив объем необходимой коррекции (тем более, что стоимость брекетов под ключ все еще остается достаточно внушительной).

Чтобы разобраться, можно ли ставить брекеты на одну челюсть, давайте оценим ситуацию с точки зрения специалиста.

1. Пациент смотрит на проблему локально и хочет только выровнять зубы, чтобы без стеснения демонстрировать улыбку. Но длительно существующие локальные дефекты зубного ряда приводят к формированию глобальной проблемы — нарушению прикуса.
2. Поэтому ортодонт видит свою задачу не только в том, чтобы выровнять зубной ряд, но и в том, чтобы добиться физиологичного смыкания зубов верхней и нижней челюсти или же сохранить нормальный прикус, который может нарушиться в ходе выравнивания зубов лишь внизу или вверху.

К сожалению, в огромном большинстве случаев брекеты на одной челюсти действительно вызывают нежелательный побочный эффект или приводят к нестабильности полученного результата в долгосрочной перспективе. Как отреагирует на это пациент, заплативший именно за эстетичный результат, каким бы он его не представлял? Разумеется, он не скажет спасибо за выступившие вперед зубы и уж точно не вспомнит о том, что сэкономил 50% на установке брекетов под ключ.

Поэтому порядочный врач, планируя лечение, всегда оценивает риск ухудшения состояния зубочелюстной системы и дальнейшего прогрессирования патологии, возможного при коррекции зубов только в верхнем или только в нижнем ряду. И на практике встречаются случаи, когда экономия действительно становится возможной.

Предпосылкой к установке брекетов только на нижней челюсти является приемлемое смыкание боковых отделов обеих челюстей. Но врач должен заранее определить, сколько свободного места потребуется для выравнивания нижних скученных зубов брекет–системой. И вот почему.

Необходимое пространство можно получить разными способами. Расширение ряда неприемлемо, так как в данном случае приведет к патологии — нарушению смыкания челюстей. Остается метод репарации зубных коронок. Их контактные поверхности слегка сошлифовываются — буквально на 0,25 мм, что без вреда для зубов позволяет высвободить 2–3 мм.

Таким образом, при дефиците места до 3 мм возможно обойтись только брекетами на нижних зубах. В противном случае лечение будет проходить на двух челюстях.

Аналогичным способом, путем уменьшения ширины коронок и без вовлечения в коррекцию нижней челюсти, можно решить и эту проблему. Главным условием в этом случае является отсутствие глубокого смыкания верхних резцов и клыков.

Если у одного–двух верхних моляров по какой-либо причине отсутствуют антагонисты на нижней челюсти, они будут прорезываться до того момента, пока не достигнут контакта. Поэтому перед началом протезирования в нижнем ряду приходится возвращать чрезмерно выдвинувшиеся верхние зубы в правильное положение, чтобы получить пока отсутствующее для протезирования место.

Существует еще несколько сложных клинических ситуаций, при которых ортодонтическое лечение выполняется только в одном зубном ряду. Но встречаются они достаточно редко и требуют от ортодонта высочайшего профессионализма и огромного опыт. Как правило, такая коррекция занимает гораздо больше времени — от года до четырех, и ее основной целью не всегда является идеально ровный зубной ряд.