Диагностика перед брекетами — выбор пути к улыбке вашей мечты

На первом приеме будет лишь выявлена ключевая проблема, возможно — названа причина ее образования, и озвучены 2–3 варианта решения. После этого в большинстве случаев пациентам назначается диагностика, по результатам которой и начнется планирование лечения.

Человек, мечтающий стать обладателем красивой улыбки, должен стать активным участником процесса выравнивания зубов брекетами. Ему предстоит пройти непростой путь к мечте, в точности следуя наставлениям и рекомендациям лечащего врача.
Лечение у ортодонта это не чудесное превращение, а достаточно неторопливый плановый процесс перемещения зубов в правильном направлении. Чтобы знать, какие именно зубы и куда должны перемещаться и какие брекеты лучше справятся с этой задачей, доктор должен сам разобраться во всех нюансах патологии и разработать оптимальный план лечения, после чего понятно объяснить его детали пациенту. Поэтому данные первого осмотра обязательно уточняются в ходе аппаратной диагностики.

1. Панорамный снимок, который принято называть ортопантомограммой, позволяет врачу:

• выявить сверхкомплектные (избыточные) зубы или адентию — недостаток комплектных зубов;
• определить особенности расположения зубов мудрости;
• оценить степень «созревания» еще не прорезавшихся зубов;
• оценить особенности расположения и состояние зубных корней;
• получить представление о состоянии челюстной кости вокруг корней и выявить возможные очаги инфекции;
• проверить качество лечения корневых каналов.

Панорамный снимок придется повторять в процессе коррекции, чтобы уточнять новое положение зубных корней.

2. Телерентгенограмма — рентген головы в фас, а иногда и в профиль

Необходима ортодонту для выявления аномалий прикуса, вызванных патологиями скелетного порядка. Становится ясно, из-за какой именно челюсти зубы смыкаются неверно и в силах ли керамические или металлические брекеты исправить патологию.
Например, ТРГ может показать, что одна или обе челюсти в черепе смещены вперед или назад. Ортодонтическое лечение может их сдвинуть в правильном направлении, но только на определенное расстояние.

• На основании телерентгенограммы величина необходимого перемещения может быть рассчитана. Если она превысит стандартное для данного пациента значение, исправить прикус брекетами не удастся — потребуется помощь челюстно–лицевого хирурга.
• С той же целью выполняют и рентген в фас. Если окажется, что лицо асимметрично, и причина асимметрии вызвана неправильным положением челюстной кости в черепе или разными размерами ее левой и правой половин, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Снятие оттисков верхнего и нижнего зубных рядов с помощью 3D–сканера

Для виртуального планирования лечения с помощью специализированного компьютерного приложения. Иногда этот этап диагностики выполняется путем снятия традиционного оттиска, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовые модели зубных рядов.

• В любом случае определяется точный размер челюстей, чтобы выяснить, можно ли поставить брекеты без удаления зубов. Если места для разворота и смещения зубов недостаточно, без удаления, скорее всего, не обойтись.
• По особым формулам рассчитываются и точные размеры зубов. Выявленное несоответствие между размерами челюстей и зубов, возможно, вызовет необходимость в коррекции ширины последних.

4. Фотографирование пациента

Портретные фото необходимы для прогнозирования коррекции внешности после брекетов. Скорректированный прикус повлечет изменение объема губ, нижней трети лица — между основанием носа и нижней частью подбородка, сделает менее выраженными носогубные складки и пр. Пациент изначально должен знать, как может измениться его лицо после формирования эстетичной улыбки.
Внутриротовые фото до и после брекетов (а также периодически выполняемые в процессе коррекции) позволяют анализировать и контролировать перемещение и разворот зубов.