Брекеты после 25: особенности ортодонтического лечения взрослых пациентов

Любой ортодонт хорошо знает, что родители, приводящие на прием своих наследников, всегда настаивают на установке брекетов, прекрасно понимая, насколько важна имиджевая роль безупречной улыбки в нашем обществе. Если же речь идет о выравнивании собственных зубов, многие пытаются ограничиться исключительно маскировкой имеющихся аномалий с помощью керамических виниров или люминиров. Это одна из существенных особенностей взрослых пациентов.
Но законы ортодонтии не зависят от возраста человека. Поэтому ни аномальный прикус, ни скученность зубов невозможно исправить средствами эстетической стоматологии. «Просто подровнять передние зубки», как того хочет элегантная дама в возрасте 35+, не удастся, если причиной их выпирания вперед является патологический прикус. Хочешь–не хочешь, а брекеты носить придется.

Как правило, поставить брекеты ребенку ортодонт порекомендует в 10–12 лет, когда завершается формирование челюстно–лицевого аппарата, а организм находится в стадии активного роста. Но достаточно часто врачам приходится проводить коррекцию и дошкольникам с использованием съемных ортодонтических конструкций или же откладывать лечение брекетами до достижения 16–18 лет.

• Более быстрые результаты коррекции в подростковом возрасте объясняются большей податливостью челюстной кости.
• У детей с молочными зубками очень часто желанный результат можно получить ношением съемной каппы или трейнера. У взрослых те же аппараты справляются только с самыми незначительными аномалиями.
• Более того, малышам, чья челюсть только формируется, хорошо помогают массаж и специализированная гимнастика, тренирующая мышцы лица и языка.

Существуют и другие особенности, заметно удорожающие и продлевающие ортодонтическое лечение взрослых людей и даже делающие его невозможным.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбированные зубы? Этот вопрос чрезвычайно актуален для взрослых людей, решившихся на ортодонтическое лечение, ведь состояние их зубов, а порой и десен очень часто оставляет желать лучшего. Процесс нередко затрудняется наличием большого количества давно поставленных пломб, депульпированных зубов, накрытых коронками, а порой и проблемами с пародонтом. Поэтому пациенту, впервые пришедшему на прием в ортодонт–центр, назначают тщательную диагностику, а по ее итогам — еще и консультацию профильных специалистов: терапевта, пародонтолога, хирурга.

1. Ставить ли брекеты на пломбы — в конечном счете, решает только врач. Все зависит от состояния зубной эмали, качества и срока службы пломбы. Если возникает необходимость, зуб перепломбировывают, чтобы не допустить растрескивания или раскалывания «исторического» стоматологического цемента.
2. Индивидуально решается и проблема с коронками. Перемещать накрытые ими зубы можно лишь в том случае, когда не пострадали их корни. Если коронка является составной частью мостовидного протеза, последний придется распилить для ее высвобождения или же снять и изготовить пациенту временный протез из пластика. Так как поверхность коронок более гладкая, чем зубная эмаль, пациенту лучше всего установить в рассрочку металлические брекеты, отличающиеся более надежной фиксацией.

Пародонтит, воспалительное заболевание десен, и аномальный прикус — это две стороны одной медали.

• Нарушенный прикус зачастую характеризуется скученностью зубов. Качественная их очистка от остатков пищи и зубного налета при этом значительно затруднена, и вероятность образования зубного камня, основной причины возникновения пародонтита, повышена. Не устранив зубочелюстную аномалию, невозможно вылечить и воспаление пародонтальных тканей.
• Разумеется, при острой стадии заболевания ортодонтическое лечение проводить нельзя. Пациенту сначала назначат профессиональную чистку зубов и терапевтическое лечение и только после этого установят брекет–систему.

Выравнивание зубов брекетами при пародонтите обладает рядом отличительных особенностей. В частности, сила тяги ортодонтической дуги будет уменьшена, следовательно, срок лечения увеличится. Дольше обычного придется носить и ретейнеры. Кроме того, пациенту необходимо особенно тщательно выполнять гигиенические процедуры. Только при соблюдении этих условий коррекция прикуса сыграет позитивную роль и остановит прогрессирование пародонтита.
К сожалению, значительные дистрофические процессы в пародонте, в частности, сильная резорбция костных межкорневых перегородок, могут стать противопоказанием к коррекции прикуса брекетами.

На фото до и после брекетов даже неспециалисту хорошо видно, насколько улучшаются позиции зубов и характер прикуса в процессе ортодонтического лечения. Но, к сожалению, результат коррекции иногда оставляет желать лучшего, и далеко не всегда причиной этого становится недостаточная квалификация стоматолога. В случае с возрастными пациентами проблемы часто возникают из-за их легкомысленного отношения к чрезвычайно сложному процессу выравнивания зубов.
Если ситуация складывается так, что человек по семейным или рабочим обстоятельствам переезжает в другой город, терапия обычно прерывается на неопределенное время, поэтому достигнутый результат быстро утрачивается, и зубки разъезжаются в разные стороны.