От чего зависит стойкость полученного при лечении брекетами результата?

От чего и от кого зависит сохранение результата, для которого в ортодонтии даже существует специальный термин — ретенция (в переводе с латыни — «сдерживание», «удерживание»)?

Чтобы улыбка сохраняла привлекательность на протяжении многих лет, ортодонт должен выполнить несколько правил.

1. Провести тщательную диагностику и правильно определить причину образования зубочелюстной аномалии. Если в ходе лечения истинную причину не удастся устранить, она вновь проявит себя, и зубной ряд снова станет неровным.
2. Разработать грамотную программу, верно выбрав брекет–систему и правильно определив направления перемещения зубов.
3. Методично и четко следовать этой программе. Пациент, со своей стороны, должен выполнять все рекомендации лечащего врача (диета, гигиенические процедуры, режим посещений и т.п.).
4. После снятия брекетов выбрать оптимальный ретенционный аппарат, который будет фиксировать зубы в правильном положении.

Таким образом, сняв надоевшие, пусть и самые лучшие брекеты, пациент вынужден надевать и достаточно долго (год, два, а то и три) носить более простую ортодонтическую систему — так называемый ретейнер. Если ему не хватит выдержки и он откажется от ношения ретейнера, деньги, потраченные на лечение будут выброшены на ветер. Зубы снова «разъедутся», даже после идеально спланированной и проведенной коррекции.

Работа брекет–системы основана на использовании физиологических процессов, протекающих в организме. При перемещении зубов под действием тяги ортодонтической дуги меняется структура и челюстной ткани, и тканей пародонта, окружающих зубы. После того, как зубки займут физиологичное положение и новая структура будет сформирована, несколько лет уйдет на ее стабилизацию.

После лечения пациент действительно увидит новую привлекательную улыбку, но зубочелюстная система, освободившаяся от давления металлической дуги, постарается вернуться в исходное положение. Так уж устроен наш организм — он всегда сопротивляется оказываемому со стороны внешнему воздействию. Чтобы сохранить достигнутое равновесие и сделать его устойчивым, необходимо пройти через ретенционный период. Хороший специалист обязательно предупредит об этом пациента еще на подготовительном этапе, чтобы тот мог морально подготовиться..

Достаточно часто первым ретейнером становятся сами брекеты, уже не активируемые, но еще остающиеся на зубках. В дальнейшем для закрепления результата используются системы двух типов — съемные, которые пациент будет надевать и снимать в соответствии с полученными рекомендациями, и несъемные, фиксируемые на зубах ортодонтом.

• Несъемный ретейнер представляет собой индивидуально изготовленную миниатюрную проволочную дугу и закрепляется на зубах со стороны языка, оставаясь незаметным для окружающих. Пациентам, относившим незаметные лингвальные брекеты, он не доставит никакого дискомфорта. Остальным придется некоторое время свыкаться с зафиксированной на зубах проволокой, которую язык будет воспринимать как инородное тело. Как правило, проволочный ретейнер носят на зубах нижней челюсти.
• Съемный ретейнер представляет собой классическую пластинку с проволочной дугой, заметной на зубах, или изготовленную из прозрачного биополимера капу, хорошо скрывающую процесс ретенции. Они тоже изготавливаются по индивидуальному слепку, но надеваются и снимаются пациентом самостоятельно, в соответствии с меняющимися правилами.

Удобнее всего пользоваться капой, которую пациент сначала постоянно надевает на ночь, а затем сокращает время ее использования, сначала до 3–4 ночей в неделю, а затем — до одной ночи. В течение всего периода ретенции необходимо периодически посещать врача, который будет отслеживать сохранность правильного положения зубов.